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下面附上一則新聞讓大家了解時事

洗腎接錯管 恐引發敗血症

中國時報【倪浩倫╱台北報導】

台大醫院加護病房傳出洗腎管路接錯出包，共計6名患者受影響，其中1人疑似因而在數天後死亡；腎臟科醫師表示，自來水透過洗腎機進入體內，等於是直接用針管「打自來水到血管內」，可能會造成感染、引發敗血症，加護病房的患者，本身抵抗力就較差，遭感染後，致命的風險也相對較高。

洗腎用水 須完全無菌

三總腎臟科主治醫師朱柏齡說，會在加護病房洗腎者，一是本身就有尿毒症、須定期洗腎者，但因其他疾病住進加護病房，所以需接受定期洗腎；其二屬於緊急洗腎者，患者本身腎臟功能正常，卻因為像是高血鉀、高血鈣等電解質不平衡，使用利尿劑後水份仍排不出體外的心臟衰竭者，或是藥物中毒有洗腎需求者。

朱柏齡說，洗腎時進入體內的水分須完全無菌，一般含有細菌、雜質的自來水，平時喝下去，人體還有胃酸可以抵抗，但若是透過洗腎進入體內，等於是直接用針管「打自來水到血管內」，可能會造成感染、引發敗血症。

類似事件 過去曾聽聞

朱柏齡強調，曾聽聞少數幾起「新聞沒有報過的接錯管事件」，但患者之後的情況並不清楚，一般人感染後，只要給予抗生素便可痊癒，但加護病房的患者，因本身抵抗力就較差，遭感染後，致命的風險也相對較高。

腎臟醫學會理事長折價限量折扣盧國城則表示，一般自來水由於清潔度不夠，會有一些細菌殘留和微量金屬，雖然洗腎機器和病人端，各有一道過濾膜和透析膜等防護措施，但效果仍不同於無菌的RO逆滲透水，所以洗腎時仍應用RO逆滲透水，才不會引起感染。

洗腎院所 較不會出錯

盧國城強調，一般的洗腎院所不太會出現管線接錯的問題，「因為平時管線不會換來換去」，只有具有緊急洗腎需求的加護病房，才較有可能發生接錯管線的情形；類似的管路接錯意外，過去在歐美、香港、越南都曾發生，但發生次數都相當少，且若即時發現，趕快把管線接回正確位置，一般來說，患者的身體若在超過2天才出狀況，應該是本身的慢性疾病所造成。

?? 醫療疏失好誇張

要命！洗腎誤用自來水 台大坦承疏失
醫界：台大犯這種錯 難以置信
醫界直言 病人收太多遲早會出錯
醫改會批台大 球員兼裁判
危機處理不見SOP 龍頭淪恐龍

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證據不足 環署撤銷彰化縣府罰台化12億不法利得

建立於 2018/03/09 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月9日台北訊，賴品瑀報導

去年彰化縣府對台化裁處12億4千4百萬元不法利得，9日環保署訴願審議委員會決議撤銷彰化縣政府的行政處分。對此結果，彰化縣環保局局長江培根表示「無法理解」，台化公司副總洪福源則表示感謝環保署、訴願委員公平審議，並希望此案到此落幕結束。 台化廠區。照片來源：公共電視「我們的島」

台化與彰化縣府這一波鬥法，其中共提了4次訴願，台化贏了3次，包括前兩次的停工與這次的不法利得。目前台化處於停工狀態，是因為展延許可優惠專區必買證仍處於「審查中」，彰化縣以遲遲未做出決定是否展延來反制。

彰化縣府以2016年採樣發現台化公司所使用的生煤成分不符環評承諾，因此提出要追討台化從2008年1月至2016年9月之間8年9個月賣電所得為不法利得，提出12億4千4百萬元的裁處，這個裁處可說是史上最高，不過，在環署訴願會的眼中，卻因為證據不足而遭撤銷。

訴願會執行秘書蘇中光解釋，彰化縣府在2016年9月29日對台化進行生煤抽檢，發現的確不符環說書承諾「總水分10%以下、固有水分2.6%、揮發分31.2%、固定碳54.3%」，並在同年12月裁處開罰30萬元，當時台化為此提出訴願，而彰化縣長魏明谷卻喊出要追討2008年1月至2016年9月之間的12億，因此雖然這30萬的訴願是台化敗訴，但彰縣府也因為一罪不能兩罰的原則，而自行撤銷這條裁處。

彰化縣政府指台化公司該8年9月間使用生煤、石油焦不符環說書承諾，因此這段期間持續燃燒品質不符標準生煤而獲取不法鉅額利得，因此提出12億4千4百萬元的裁處。不過，蘇中光表示，訴願會以其有認定事實錯誤、未盡舉證調查責任及處分理由不備等違誤，因此11位委員無異議決議撤銷彰縣府的裁罰。

訴願會指出，雖然台化使用了與環說書內容成分不同的生煤，但彰化縣並未提出這些生煤使用後的確造成空污排放，只以台化公司所自行申報的生煤樣品成分分析資料就來作為裁處不法利得的證據，是沒有盡到舉證責任，也不符合環評法的立法目的與宗旨。

蘇中光表示，即便是台化歷年交給彰縣府的生煤成分證明，也並非每一批都不符環說書內容，因此，彰化縣政府主張台化從2008年1月至2016年9月之間8年9個月持續違規也站不住腳，行政罰法所定3年的裁處權時效也因此已經消滅。

再者，訴願會也認為，彰縣府對台化不法利得的計算有瑕疵，雖然彰縣府想比照花蓮和平電廠超量發電案為例，但訴願會認為彰縣府的計算並沒有扣除台化的營運成本、淨利、停機歲修以及曾經購買符合環說書內容的生煤金額，且台化在這段期間的發電量並沒有超過環評承諾，因此金額還有待釐清。

消息傳出後，彰化縣環保局局長江培根面對對台化的裁處又遭撤銷，初步回應表示「無法理解」，但也因為還沒有收到環署訴願會的正式說明，因此無法多做回應，表示縣府收到後將會再研究，也尚未決定是否如之前的展延許可爭議一樣，遭撤銷後又捲土重來。而台化公司副總洪福源則表示感謝環保署、訴願委員公平審議，並希望此案到此落幕結束，也同樣不願多談。

※閱讀環境新聞也是綠行動，請來登錄實踐你的綠生活：https://goo.gl/ggZch7 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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